Neuropátiás szűrőhónap indul a háziorvosi rendelőkben

A Szonda-Ipsos 2008-as felmérése szerint a neuropátiás fájdalom jellegzetes tünetegyüttese a cukorbetegek több mint 25%-nál jelentkezik, de gerincsérülteket, valamint besugárzással vagy kemoterápiával kezelt daganatos betegeket is nagyszámban érint. A kutatás eredményeiből az is kiderült, hogy az érintettek kevésbé tájékozottak a tünetcsoportról annak ellenére, hogy a neuropátiás fájdalom a cukorbetegség egyik leggyakoribb szövődménye lehet.

A lakosság 11%-a, azaz kb.: 1.000.000 ember szenved ezektől az állandó fájdalomérzetet okozó tünetektől, melyek az értelmetlen szenvedésen felül leginkább az életminőséget rontják.

A Neuropátiás Fájdalom Munkacsoport és Országos Alapellátási Intézet a Magyar Cukorbetegek Országos Szövetségének támogatásával neuropátiás fájdalom szűrőhónapot indít hazánkban Veszprém, Fejér, Békés megyékben június-júliusban. A program során a háziorvosok a neuropátiás fájdalom jellegzetes tüneteire – ég, szúr, bizsereg –  kérdeznek rá a cukorbetegek körében, és vizsgáló szett segítségével elvégzik azokat az alapvizsgálatokat, amelyek erre a tünetegyüttesre utalnak. A szűrés célja, hogy minden esetben szakorvoshoz kerüljön a beteg, és minél előbb a megfelelő ellátásban részesüljön, hogy életminőségét minél tovább és minél jobban megőrizze. „A neuropátiás fájdalom helyes diagnosztizáláshoz elengedhetetlen a hatékony orvos-beteg kommunikáció, hiszen a tünetek sokszínűsége, és nem megfelelő leírása nagyban nehezíti a diagnózis felállítását.”- emelte ki Dr. Budai Erika fájdalomspecialista a Munkacsoport képviseletében.

A Magyar Cukorbetegek Országos Szövetségének közreműködésével már tavaly elkezdődött az a programsorozat, melynek célja a cukorbetegek minél szélesebb körű tájékoztatása volt a neuropátiás fájdalomról. „Elengedhetetlen a betegek folyamatos edukációja, hiszen a nem megfelelően kézben tartott cukorbetegséghez rengeteg szövődmény társulhat. Az egyik legértelmetlenebb lehet a lábamputáció, melynek hátterében a neuropátia következtében érzéketlenné vált láb nem észlelt sérüléseiből adódó elváltozások állnak. Ugyanakkor a cukorbetegek nagy része neuropátiás fájdalomban érintett, a megkérdezett  1-es típusúak között 34%-os, a 2-es típusú cukorbetegek körében pedig 25%-os az előfordulás. ”- mondta Kincses János a MACOSZ elnöke.

A fájdalomérzetből adódóan olyan pszichés jelenségek is kialakulhatnak, mint az alvászavar, szorongás, depresszió. Ráadásul ezek gyakran egymás hatását is felerősítik. Előfordulhat, hogy egy hideg vagy meleg tárgy, sőt, akár takaró vagy ruha érintése is fokozhatja a fájdalmat. „A háziorvosok számos betegségben kapuőr szerepet vállalnak, hiszen sok beteg először hozzánk fordul panaszával. A neuropátiás fájdalom megfelelő szűréssel, egyszerű fizikális vizsgálattal sok esetben időben felismerhető. ”- mondta Dr. Balogh Sándor az OALI Főigazgatója.

A neuropátiás fájdalom helyett gyakran érszűkületre gondolnak először, de míg érszűkület esetében a test hőmérsékleténél hidegebbek a végtagok, kevésbé jól tapintható a pulzus, és a fájdalom terhelésre fokozódik, a neuropátiás fájdalom esetében a bőr meleg, száraz, a pulzus jól tapintható, és a fájdalom inkább nyugalomban, jellemzően éjszaka súlyosabb. Természetesen a két forma együttes előfordulása is gyakori, ami a diagnózist megnehezítheti.

Dr. Hubert János Veszprém megyei háziorvosi szakfelügyelő főorvos hangsúlyozta a cukorbetegek gondozásának egyik legfontosabb feltételét, az orvos és a beteg között jól működő személyes kapcsolat jelentőségét. A DN4 kérdőív alkalmazása jó lehetőséget teremt a háziorvosi praxisokban dolgozó asszisztensek számára, hogy előszűrést végezzenek a cukorbetegek körében, melynek alapján a háziorvos elvégzi a szükséges fizikális vizsgálatokat, hogy diagnosztizálja a beteg fájdalma neuropátiás jellegű-e vagy sem. A diagnózis feltételezését követően a háziorvos a megfelelő szakorvoshoz, neurológushoz  tudja irányítani az érintettet, a beteg érdemi kezelése így minél előbb megkezdődhet, fájdalma hamarabb orvoslásra kerülhet.

A neuropátiás fájdalom

A neuropátiás fájdalom, és ennek késői egészségügyi következményei komoly életminőségromlást jelent a betegnek, ezzel együtt jelentős anyagi terhet nemcsak a betegnek és a családjának, hanem az egészségügyi ellátórendszernek, így a  társadalomnak is. Így tehát mindenkinek érdeke a fájdalomérzéssel jelentkező nagyon komoly betegség mielőbbi kezelése. A neuropátiás fájdalom megfelelő terápiával kézben tartható, a tünetek enyhíthetők. A kezelés személyre szabva fejti ki leghatékonyabban a hatását. Nagyon lényeges, hogy az egészségügyi ellátók mellett a cukorbetegségben szenvedők is tisztába legyenek a betegségük ilyen szövődményének lehetőségével és kezelőorvosuktól még panaszmentes esetben is kérjék ennek vizsgálatát.

A betegek hatékony támogatása érdekében a Munkacsoport 2008-ban létrehozott egy honlapot www.fajdalomnelkul.eu címen, mely nemcsak a fájdalomtípusokról ad átfogó összefoglalást, hanem segítséget nyújt abban is, hogy a betegek országszerte megtalálják a megfelelő szakorvosokat. A honlapon található kisfilmben betegek vallanak saját érzéseikről, a betegség megéléséről.

A neuropátiás fájdalom tünetcsoportot kiemelt témaként kezelik Európa-szerte. Ezt bizonyítja az az összeurópai kezdeményezés, mely létrehozta a www.mysterypain.eu weboldalt, melyet a hazai érdeklődők a  www.rejtelyesfajdalom.eu-n érhetnek el. A széleskörű kezdeményezés is kiemeli a cukorbetegek érintettségét. A kezdeményezést a Magyar Cukorbetegek Országos Szövetsége is támogatja. További információkat találhatnak a honlapon a fájdalomtípusokról, mely segít a hatékonyabb orvos-beteg kommunikációban is. Ezenkívül betegtörténetek is olvashatóak. Mindkét honlapon megtalálható az a teszt, melynek kitöltésével a fájdalom típusa.