2008 2008 március - április Gyógyítónk: Szandi Katalin
Írta: Cukorbeteg Élet, Vajda János 2008. április 17. csütörtök, 14:57
Éppen 13 esztendeje dolgozik diabéteszes gyerekek között Szandi Katalin
diabetológiai szakápoló. „13 éve egy nagy család tagja lettem – idézi
fel –, végzem a munkámat, amit nagyon szeretek, de elsősorban a kis
betegeimet imádom. Fantasztikus emberkék, úgy érzem, hogy ők is
kedvelnek engem. Próbálok nekik és a szüleiknek segíteni, a lehető
legjobb tudásom szerint.”
„Szinte családtaggá válik az ember”
Nem gond, hogy eleinte a szülő is nehezen fogadja el a betegség tényét, a gyermekek pedig ösztönösen félnek a tűszúrástól?
– Kezdetben igen. Nagyon sokat számít a szülő okos hozzáállása, hogy az édesanya – bármennyire is szereti és félti – gyermekét – ne együtt sírjon vele, hanem kedvesen, de határozottan értesse meg a kis beteggel, hogy az ő érdekét szolgálja a naponta többszöri szurkálás. Szerencsére, a legújabb fejlesztések eredményeképpen gyakorlatilag fájdalom nélkül nyerhető a méréshez szükséges kicsiny vércsepp, a korszerű penek is kíméletesen működnek. 2–5 éves kor alatt könynyebben megszokják az apróságok mindazt, ami a diabétesszel jár, számukra szinte ez válik természetessé. Serdülő új cukorbetegeknél előfordul, hogy pszichológus vagy pszichiáter segítségére is szükség van.
A gyermekdiabétesz-napi megemlékezésen előadást tartott az önkontrollról. Tapasztalata szerint ez miért oly fontos?
– A cukorbeteg gyermekek – túlnyomó többségük 1-es típusú diabéteszes – állapota diétával és inzulinnal egyensúlyban tartható. Ám a folyamatos jó eredmények egyik titka a naponta többszöri vércukormérés. Sok helyütt mindkét szülő munkába jár, különösen iskoláskorúak esetében a gyerekeknek meg kell tanulniuk az önkontrollt. Sőt, 2-es típusú diabéteszeseink is igénylik anyagcsere-állapotuk otthoni ellenőrzését. Az önkontroll által megismerhetik az egyes ételek vércukorszint-emelő hatását, megtudhatják, hogy esetleges rosszulléteik mögött nem áll-e kiugróan magas vagy éppen alacsony cukorszint. Gyermekeknél napi 3–5 vércukormérés javasolt: a főétkezések előtt, illetve lefekvéskor, valamint egy változó időpontban. Ez utóbbi mérés lehetőleg étkezés után legyen 1–1,5 órával. A változó időpontban alkalmazott méréssel elérhető egy „csúsztatott” vagy elnyújtott 8 pontos vércukorprofil. Természetesen több mérés ajánlott aktív mozgás, az inzulinadag változtatása, illetve betegség esetén (különösen, ha ez hányással vagy hasmenéssel jár). Több mérés javallott azoknál is, akiknek gyakran és váratlanul alacsonyra esik le a vércukorszintjük vagy éppen folyamatosan magas. Intenzívebb önkontroll szükséges akkor is, ha az étkezési időpontok megváltoznak, a betegek fizikai igénybevétele fokozott vagy időzóna-átlépéssel járó utazáson vesznek részt.
A mérések hitelességére „mérget lehet venni”?
– A vércukormérés során igen sok hiba történhet. Nem a megfelelő időpontokban vagy esetleg mechanikusan, rutinszerűen mérnek, nem figyelnek oda kellőképpen. Leggyakoribb eltérés, hogy kicsi a vércsepp a tesztcsíkon, ezért a valóságosnál alacsonyabb értéket kapnak, s úgy gondolják: szabadabban ehetnek. Ez leginkább a serdülő korosztálynál „használatos” mérési technika. Előfordult – éppen a diabéteszes gyermekek táborozásán –, hogy a használt tesztcsíkokat összegyűjtötték, a csap alatt lemosták, és újra a vércukormérőbe tették. Az eredmény: hipósan alacsony érték!
A gondozó nyilván fontos következtetéseket tud levonni a mérési értékekből, ha valamennyit rögzítik...
– Ezért kell a mért értékeket minden esetben beírni a kezelési naplóba. Hiányos a vércukornapló vezetése, ha a megjegyzés rovata szinte mindig üres. Ebben a rovatban lehetne rögzíteni a hipoglikémia elhárításának módját, a magasabb vércukorérték okát (ha ismert), a bekövetkezett időjárás-változásokat, és minden olyan fontos információt, amely az adott cukorértéket megmagyarázná. Gyanúra ad okot, ha túl csekély a tesztcsíkfogyasztás. A gondozás alkalmával többször elhangzik, hogy „van még otthon”, „nem kérek”, ám a kevés elhasznált tesztcsík ellenére a vércukornaplóban rengeteg bejegyzés szerepel. Előfordul, hogy a naplóba beírt szép értékek nem tükröződnek vissza a HbA1c eredményéből!
Hogyan lehet a felsorolt hibákat kiküszöbölni?
– Alapvető a motiváció felkeltése, ami kisebb gyermekeknél könynyebben elérhető, de a nagyobbaknál sem lehetetlen. Olykor elegendőek a dicsérő szavak: „milyen ügyes voltál”, valami kis jutalomnak is mindig örülnek a gyerekek. Legtöbbjüket kicsi korától kezdve ismerjük, bizalommal fordulnak felénk, megosztják velünk életük kis titkait, ezért talán nekünk is könynyebb eredményesen dolgozni.
Minden szavából lerí, hogy nagyon szereti hivatását. Elmondaná miért?
– A szakápoló elsődleges feladata a betegoktatás, az edukáció, minden pillanatot ki kell használni ennek érdekében. Érzékelni kell a betegek valamennyi rezdülését, vevőnek lenni különböző problémáikra. A szemünk előtt érnek fokozatosan felnőttekké a gondozóba járó betegeink. Szinte családtaggá válik az ember a kezelési időszak alatt. Ez egy hosszadalmas, de gyönyörű feladat! A szakápoló-képzésnek köszönhetően egyre többen láthatjuk el ezt a csodálatos tevékenységet önállóan – de egy team tagjaként. Ezt a hálás feladatot Arisztotelész nálam sokkal szebben fogalmazta meg: „A tanítás gyökere keserű, de a gyümölcse édes”.
Szandi Katalin ápolónőként 28 éve foglalkozik beteg gyerekekkel, 13 éve diabetológiai szakápoló, 4 éve diplomás ápoló. Negyedszázadon át dolgozott ágy mellett a Szegedi Gyermekklinikán, 13 éve pedig – emellett – a klinika Diabétesz Gondozójában. Napi munkája mellett kiegészítő tevékenységként foglalkozik beteg- és nővéroktatással, kongresszusokon tart előadást. Egy 18 éves leány édesanyja.
| < Előző | Következő > |
|---|
Legfrissebb cikkek
Dr.Info - Cukorbeteg Élet 2011
Magazin menü
- Hírhozzászólások
- Fórumok
- Blogok
| Hírhozzászólások |
|---|
|
| Friss fórumtémák |
|---|
|
| Friss blogok | |
|---|---|
|
Hozzászólások
Köszönjük a kedvességed és a szeret? gondoskodást!
Nagyon sok cukorbeteget ismerek a gondozóból, akik valóban fantasztikus emberkék.Tudom és tapasztalom,hog y ez a munka
valóban nagy hozzáértést és kitartást igényel.
A cikk hozzászólásainak RSS-csatornája.