Javuló feltételek a cukorbetegek kezelésében

A külső feltételek tehát adottak, most a betegekben kell tudatosítani, hogy bár a diabétesz kezdetben nem jár fájdalommal, súlyos következményekhez vezethet, ha valaki elhanyagolja állapotát, nem figyeli értékeit, nem tartja be a diétát.

Az új finanszírozási szabályok – a nemzetközi szakmai irányelvek szerint – alapelveként határozták meg a korai inzulinkezelést, miközben felhívták az orvosok figyelmét a költségek minimalizálására. Ez azt jelenti, hogy az eddigi gyakorlattal szemben, akár néhány hónap sikertelen kezelés vagy nem megfelelő HbA1c-érték esetén az orvos javaslatára hatékonyabb terápiára kerüljön a beteg.

A gyógyszertámogatás kiterjesztésével az inzulinok elérhetőek lesznek azok számára is, akik eddig egyáltalán nem kaptak térítést, mert betegségük korai fázisban volt. ők ezentúl kevesebbet fognak fizetni a leghatékonyabb vércukorcsökkentő terápiáért. A betegekben azonban gyakran kelt félelmet az inzulinkezeléssel együtt járó szúrás. A terápiaváltást a betegség romlásának vélik, pedig nem erről van szó. Ha a tabletták már nem hoznak megfelelő eredményt (HbA1c<7 százalék), a korai inzulinkezelés elkezdése a szövődmények elkerülését célozza.

Központi gondolat az életmódváltás, amely a frissen felfedezett cukorbetegség kezelésének első lépése. Enyhébb esetekben vagy átmenetileg a diéta és a mozgás önmagában is képes javítani a szénhidrát-anyagcsere egyensúlyát. A betegek edukációja, az alapfogalmak és a betegség folyamatának biztos ismerete elengedhetetlen a kezelés sikeréhez. Kulcskérdés lett a HbA1c-szint ismerete, amely a terápia eredményéről tájékoztat.

Miért fontos a HbA1c-szintet 7 százalék alatt tartani, milyen gyakran érdemes mérni?

Az adott kezelés akkor sikeres, ha a vércukor-anyagcserét folyamatosan egyensúlyban tartja. Ha sikerül a HbA1c-t tartósan 7 százalék alatt tartani, a diabétesz szövődményeinek kialakulása megelőzhető. (Egészségeseknél a normál tartomány 6 százalék alatti.) Terápiától függően három–hathavonta érdemes mérni, ez a cukorbetegek számára ingyenes.  Fontos tudni, hogy a HbA1c-vizsgálat nem helyettesítheti a napi vércukorméréseket, hiszen az érték a nap folyamán folyamatosan változik.

Mikor tekinthető sikeresnek egy terápia?

Akkor, ha a HbA1c értéke 7 százalék alatt van. Ha nem sikerül tartósan elérni a bűvös 7 százalékot, akkor változtatni kell! Abban az esetben is, ha a betegnek éppen nincsenek panaszai. Ezért van óriási jelentősége a rendszeres vizsgálatnak, mert ezáltal tud a kezelőorvos következtetni a terápia hatására.

Mi a teendő, ha a HbA1c-érték 7 százalék feletti?

A kezelőorvossal konzultálni kell az alkalmazott készítmények dózisának változtatásáról a megfelelő vércukor-célértékek eléréséhez. Meg kell beszélni a korszerű terápiás irányelvek szerinti hatékonyabb kezelés bevezetését.

Az „Egészségesebben” az egészségeseknél – cukorbetegen mozgalom országjáró programja során mindig hangsúlyozza az elmondottakat. Ennek ellenére, a tapasztalatok elszomorítóak. Sokan még mindig nem ismerik a HbA1c fogalmát, nem tudják, mennyivel hatásosabb lehetne kezelésük, ha figyelemmel kísérnék értékeiket. Ám nem szabad csak a terápiás megoldásokra hagyatkozni. Fontos, hogy ügyeljünk a táplálék összetételére és a megfelelő testmozgásra, mindez együttesen segíti elő a megfelelő vércukor-anyagcserét.

A 2-es típusú cukorbetegek életében továbbra is kulcsfontosságúak a háziorvosok, ők fogják felírni a gyógyszert, belgyógyász vagy diabetológus szakorvos javaslatára. A háziorvosok szorosan tudják követni páciensük állapotát, gyakorta találkoznak vele. Az életmóddal és a terápiával kapcsolatos kérdéseket bármikor megbeszélhetik, tanácsokkal tudnak szolgálni. Így válhat orvos és beteg együttműködése egyre eredményesebbé, amely a HbA1c értékében is tükröződik. Még egyszer hangsúlyozzuk: ha 7 százalék alatt sikerül tartani, akkor jók a feltételek ahhoz, hogy a cukorbeteg szövődményektől mentes életet élhessen.