Gyógyítónk: Dr. Grosz Andrea

„Ha hektikus a cukoringadozása,  segít a pumpa”

Mi irányította érdeklődését a diabétesz felé?
– Halmos professzor úr mellett szerettem meg a diabetológiát, s bekapcsolódtam az általa irányított klinikai tudományos munkába. Több éven át a diabétesz tipológiai problémáival foglalkoztunk, az 1-es típusú diabetes mellitus témájában munkacsoportunk több előadással, cikkel szerepelt hazai és nemzetközi kongresszusokon és folyóiratokban.

Később Fövényi tanár úr – a hazai klinikai diabetológiai egyik kiemelkedő vezetőjeként – a cukorbetegek oktatásával, az inzulinnal kezelt diabéteszesek, s ezen belül az intenzív inzulinkezelt, illetve funkcionális inzulinkezeléssel egyensúlyban tartható betegek folyamatos oktatásának alapvető fontosságára tanított meg. Tanár úr gondozási és betegoktatási módszerét mind a mai napig munkámban követem. Ugyancsak neki köszönhetem, hogy 1999-ben az elsők között volt alkalmam megismerkedni az inzulinpumpa kezelésével felnőtt cukorbetegeknél. Mint új módszer, ez a diabéteszesek olyan csoportja számára nyitott lehetőséget a cukoranyagcsere egyensúlyának helyreállítására, akiknek szénhidrát-anyagcseréje rendkívül labilis volt, s az addigi kezelési módokkal rendezni nem lehetett.

Hogyan lehet hozzájutni az inzulinpumpához, ki dönti el, melyik betegnek van szüksége erre?
– A diabetológus gondozó orvos javasolja a keretes írásban felsoroltak bármelyike miatt a pumpakezelést, s irányítja a várományost az adott terület pumpacentrumába vagy az Országos Inzulinpumpa Centrumba dr. Kautzky László tanár úrhoz, aki 2007. április óta az Irgalmasrendi Kórházban látja el az országos inzulinpumpa-kezelés koordinátori munkáját.

A választott inzulinpumpát 3 hónapos próbaidőre a pumpacentrumban helyezik fel, s használatát több napos, ismételt konzultáción megismertetik a beteggel. A 3 hónapos – ingyenes – próbaidő elteltével a beteg és orvosa eldönti, hogy a kezelést folytatják-e vagy sem. Ha folytatni kívánják, akkor a próbakezelés orvosi összefoglalójával a beteg jelentkezik az Országos Centrumban, ahonnan kérvényét az OEP-hez továbbítják. A megkapott engedély 4 évre szól, melyet sikeres kezelés esetén meg lehet újítani.

Az inzulinpumpa-kezelés nem tartozik az olcsó eljárások közé. Annak ellenére, hogy az OEP a pumpa teljes árának gyermekek esetében (18 éves korig) 90 százalékát, felnőtteknek 85 százalékát téríti. Emellett havi több ezer forint kiadást jelent a pumpaszerelék és a járulékos kiegészítők. A pumpában alkalmazott analóg inzulinok továbbra is 100 százalékban támogatottak.

A pumpacentrumok irányítják az inzulinpumpa-kezelést, amely sikerességének feltétele a szoros és rendszeres ellenőrzés a diabetológus orvos által, valamint a folyamatos oktatás, mind a pumpa használatának technikai ismereteiről, mind a dietetikai tudnivalókról és természetesen az inzulinkezelésről. Ezt a célt szolgálja az Országos Inzulinpumpa Centrumban Kautzky tanár úrral együtt több, mint egy éve megkezdett – jelenleg a „pumpaklubban” folyó – rendszeres oktatás, mindig a megadott téma köré csoportosítva.

Mi indokolja az inzulinpumpa-kezelés bevezetését?

• labilis cukoranyagcsere, 24 órán belül a hipo- és hiperglikémiás értékek váltakozása a betartott diéta és a megfelelő inzulinadagolás ellenére;
• kifejezett „ hajnali jelenség”, mellette – nem feltétlenül – meglévő „délutáni” jelenség
• olyan csekély inzulinigény, amelyet a hagyományos inzulinfajtákkal, illetve inzulinadással biztosítani nem lehet;
• tűfóbia, azaz a tűszúrástól való nagyfokú idegenkedés, a beszúrási képtelenségig fokozódó gátoltság;
• végül a beteg saját kérése is indokolhatja a pumpakezelés bevezetését.

Grosz Andrea 1971-ben végzett a SOTE Általános Orvostudományi Karán, s az Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet prof. Dr. Hutás Imre vezette
I. Tüdőbelosztályán kezdett dolgozni, majd 1974-ben tüdőgyógyászatból szakvizsgázott. 1981 januárjától a prof. Dr. Halmos Tamás vezette X. Belgyógyászati Osztályon folytatta munkáját, a belgyógyászat szakvizsgát 1986-ban tette le. 1994-től a Péterfy Sándor utcai Kórház Dr. Fövényi József által vezetett B Belosztályán folytatta munkáját. 1996 óta a Magyar Diabetes Társaság diabetológus orvosa. 2000. április 1. óta a Budai Irgalmasrendi Kórház Belgyógyászati Osztályán dolgozik, s itt megszervezte a Diabetológiai Szakambulanciát. A kórházi osztályos munka mellett a diabéteszesek ambuláns ellátásával, gondozásával foglalkozik.