Levél-válasz

Kérdéseim:
1) Már cukrosnak tekintsem magamat és diétáznom is kell ? Nem tudok eligazodni, mennyi szénhidrátot ehetek reggelire-ebédre-vacsorára? (A diétás könyveim szerint mást-mást)
2) Napi 1-2 zsemle a kiindulópont? És ezt hogyan kell alkalmazni?
3) Van e vizeletcukor- tesztcsík és az kapható-e vény nélkül?
4)  Van e közérthető, új felvilágosító könyv erről, mert számomra még új ez a betegség?
5) A kezdeti időben napi hány alkalommal kell mérnem cukorszintemet, naponta, két naponta, X... alkalommal?
Köszönettel: N.Zs., Veszprém

Tisztelt Hölgyem!

A legfontosabb információt nem közölte, amennyiben tudnunk kellene a testsúlyát és testmagasságát, ugyanis ez határozza meg az alkalmazandó diétát. Kérdéseire tehát ezek ismerete nélkül az alábbi válaszokat adhatjuk:

1. Vércukorértékei alapján mindeniképpen cukorbetegnek tekinthető, ugyanis a normális éhomi vércukorszint 4,5 és 5,5 mmol/l között mozog.
2. A napi szénhidrátfogyasztás annak a függvénye, hogy az Ön számára naponta mennyi energia-bevitel kívánatos. Amennyiben testsúlya normális, akkor az Ön korában kb. 1500 kcal tartalmú étrendje a megfelelő és ezen belül kb. 180 g szénhidrátot fogyaszthat napi 5 étkezésre elosztva. Ha viszont súlyfeleslege van, akkor az energiabevitelt 1200 kcal-ra szükséges csökkenteni mindaddig, amíg a testsúlya csökken és ezen belül 150 g szénhidrátot célszerű fogyasztani. A szénhidrátok tehát az étrend energiatartalmának 50%-át kell, hogy kitegyék, ezért célszerű az elfogyasztandó élelmiszerek/ételek esetében mind az energia-, mind a szénhidráttartalmat számolni. Ami a zsemlét illeti, attól feltétlenül eltanácsoljuk, mivel a zsemle, kifli, fehérkenyér igen gyorsan emeli a vércukorszintjét (magas a glikémiás indexe). Helyette a tönkölybúza-kenyér, ill. bármilyen teljes őrlésű, magas korpatartalmú (vigyázat, a legtöbb barna kenyérben alig van korpa, a színét festékkel állítják elő) kenyér fogyasztása javasolható.
3. Vizeletcukor-meghatározó tesztcsík vény nélkül kapható, érdeklődjön a gyógyszerészénél. Az egyik ismert tesztcsík neve: Diaphan, amely a cukor és az aceton együttes meghatározására alkalmas.
4. A könyvesboltokban kapható könyvek: Winkler Gábor – Baranyi Éva két új könyve (Cukorbetegek kézikönyve), valamint elsősorban a Libri hálózatában beszerezhető Fövényi József: Cukorbaj és metabolikus szindróma c. könyve.
5. A vércukormérés naponta-kétnaponta egyszer ajánlható az alábbiak szerint: az egyik nap éhomra, a másik nap reggeli után 1 órával, a következő napon ebéd előtt, majd ebéd után 1 órával, ötödik nap vacsora előtt, majd vacsora után 1 órával. Célszerű az értékeket kezelési naplóban rögzíteni. Veszprémben ehhez és minden szükséges tanácshoz hozzájuthat a Vándorfi Győző főorvos általa vezetett Diabetes Szakrendelésen.

57 éves vagyok, magasvérnyomásos, négy éve 2-es típusú cukorbetegséget állapítottak meg nálam. Gyógyszert szedek napi 2x50 mg akarbózt. Szeretném a tanácsát kérni, mivel azt vettem észre, hogy nagyon sokszor kívánom az édességet, meg is eszem, mert rosszulvagyok ha nem. Remegés, szédülés jön rám, megmérem a cukromat és akkor 4,6 ez az érték, de nem mindig jellemző, általában 6 és 8 közötti érték szokott lenni. Kérem, írja meg, hogy mi lehet az oka ennek. Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelettel: S. Ibolya

Tisztelt Asszonyom!

Az Ön által leírt panasz hipoglikémiára, azaz a normálisnál alacsonyabb vércukorértékekhez csatlakozó tünetekre utal. E tünetek általában 4 mmol/l alatti vércukor értékeknél jelentkeznek, kivéve, ha a hosszú ideje fennálló magas (10 mmol/l feletti) vércukor hirtelen lecsökken 5-6 mmol/l-es szintre, mert a tünetek ilyenkor is jelentkezhetnek. Cukor, édesség fogyasztására viszont gyorsan szűnnek. Az akarbóz olyan készítmény, mely nem befolyásolja az inzulinelválasztást, ezért nem okoz hipoglikémiát sem. Az Ön panaszai leginkább a cukorbetegség kifejlődése előtti fázisra jellemző „spontán hipoglikémiáknak” felelnek meg, melyek megelőzésére napi ötszöri étkezést, ezen belül a fehérkenyér és a pékárúk kerülését, ezek magas őrlésű, korpás, lehetőleg tönkölybúza kenyérrel való helyettesítését, általában alacsony glikémiásindexű szénhidráttartalmú élelmiszerek viszonylag kis adagokban történő fogyasztását javasolom.