A cukorbeteg szemszögéből

A csúcsot a koleszterincsökkentők között legjobb sztatinkészítmény, a 10 mg-os rosuvastatin érte el: a havi költség 622 forintról 4220-ra emelkedett. A szernek nincs olcsó, generikus változata, mással nem helyettesíthető. Egyre több szülészeti osztályról kényszerülnek a szülést követő napon hazaküldeni a kismamát és az újszülöttet. Vajon mód nyílik-e a cukorbeteg kismamák esetében kivételt tenni? A teljesítményvolumen korlátja miatt – főleg a hó második felében – a kardiológiai központok nem tudnak minden szívinfarktusos betegnél korszerű vérrögoldó infúziós kezelést alkalmazni, és végképp nem lehetséges a gyógyulást biztosító sztent behelyezése. A cukorbetegek infarktusgyakorisága a férfiak esetében háromszoros, a nőknél négy-ötszörös. Mi lesz az infarktusos cukorbetegekkel, főként, ha valamely hónap második felében kapnak infarktust? Mivel sztentbehelyezésre csupán a megyék felében van lehetőség az is kérdés, hogy egyáltalán időben eljutnak-e a legközelebbi központig?

Ha valakinek mindez nem lenne elég, május 22-én robbant egy gyógyszerbomba! Az 1999. óta forgalomban lévő, hazánkban harmadik éve alkalmazott korszerű készítményről – az önmagában és egy tablettán belül metforminnal kombináltan alkalmazott roziglitazonról – derült ki, hogy a szívrohamok gyakoriságát 43 százalékkal, az infarktusos halálozást 64 százalékkal növeli meg. Mindezt egy 42 klinikai vizsgálatot elemző úgynevezett metaanalízisben közölték a NEJM online-on, két héttel a nyomtatott verzió megjelenése előtt. Azonnal reagált rá szerkesztőségi közleményben a NEJM, a Lancet, valamint az FDA és az ADA is. A kérdés még nem eldöntött, további vizsgálatok vannak folyamatban, de a rossz hír nyomán felhívják a gyógyszert felíró orvosok figyelmét, hogy a továbbiakban mérlegeljék a rosiglitazon, illetve az ezt tartalmazó szerek felírását. Az ADA máris felhívja a figyelmet egy új konkurens szerre, a korábban lapunkban már ismertetett sitagliptinre, melyet a gyártó cég a rosiglitazonnál előnyösebben alkalmazható készítményként reklámoz. Vajon a cégek közötti egyre kiélezettebb versenynek is szerep jut az eredmények értékelésében? Nem tudjuk, mint azt sem, mikor, hogyan sikerül korrigálni mindazt, ami ilyen nehéz helyzetbe juttatott bennünket. De reménykedjünk.