Medtronic Minimed: forradalom a vércukormérésben?

A Medtronic Minimed eddig jórészt inzulinpumpáiról és mintegy 40 hazai diabétesz központban működő CGMS készülékeiről volt ismert. Novembertől megvalósul sok cukorbeteg álma: folyamatosan szemmel tudja kísérni vércukorértékeit, szükség esetén, megfelelő lépések után be tud avatkozni az ideális vércukor értékek elérése érdekében. A Guardian RT magyarországi bevezetése kapcsán kérdeztük a Medtronic Diabetes üzletágvezetőjét.

Adódik a kérdés: szükséges e egyáltalán a folyamatos vércukormérés?
– Egyértelműen igen, de nem feltétlenül és nem minden esetben. A CGMS (folyamatos szöveti glükózmérő) készülékekkel végzett országos adatgyűjtés (amely a Lilly Hungáriával együttműködésben jött létre), egyértelműen bizonyította, hogy a cukorbetegség korszerű kezeléséhez elengedhetetlen a 4–6 napig folyamatosan mérő készülékek alkalmazása. A CGMS használatával optimalizálni lehet az inzulin adagolást, kideríthetők a rejtett alacsony és magas vércukorral járó periódusok, a hajnali jelenség és sok más, az ideális anyagcserét veszélyeztető állapot, amely a napi ujjbegyi mérésekkel gyakran nem észlelhető. A HbA1c fontos, hasznos adat – ismert korlátokkal. Tény: a hipoglikémiák 60%-át a betegek nem érzik meg, nem is beszélve az éjszakákról!

Mi a különbség a CGMS és a Guardian RT között, egyáltalán jelent valamit az, hogy „RT”?
– Több lényeges különbség van, bár mindkét készülék alapműködése azonos: folyamatosan, 4–6 napon át, egy kicsiny bőr alá szúrt érzékelő segítségével méri a szövetközti állomány glükózkoncentrációját. Ez néhány perces késéssel megegyezik a vénás vér vércukorértékével. A készülék 5 percenként átlagolja az adatokat, ami napi 288 mérést jelent, ezt rögzíti és elraktározza. CGMS esetében a kezelőorvos számítógépre letölti az adatokat, könnyedén elemzi és szükség esetén módosítja a beteg inzulinadagolását, diétáját, javaslatot tesz életmódváltoztatásokra.

És a Guardian RT?
– Beszédes név: a „Guardian” szó utal arra, hogy a készülék olyan, mint egy „őrzőangyal”: normálistól eltérő vércukor esetén figyelmezteti a készülék viselőjét a nap 24 órájában, minden eddiginél nagyobb biztonságot nyújtva. Az „RT” betűszó jelentése pedig: Real Time, azaz a képernyőn folyamatosan, valós időben jelzi az aktuális értéket. Ez a két funkció a CGMS készülék esetében nem hozzáférhető, hiszen kizárólag a Guardian RT esetében célunk az azonnali beavatkozás lehetőségét biztosítani. Az új készülék olyan információhoz juttatja a cukorbeteget, amely alapján szükség esetén azonnal korrigálhatja a normálistól eltérő vércukorértéket. Az érzékelőt (szenzor) a készülékkel (monitor) összekötő vezeték is megszűnt: a Guardian RT esetében ezt egy kicsiny, a has bőrére ragasztott vízálló jeladó (transzmitter) helyettesíti, így a használat sokkal kényelmesebbé vált. Az is előny, hogy mindössze napi 2 ujjbegyi mérés szükséges a készülék kalibrációjához.

Kiknek javasolható a készülék használata?
– Erre a kérdésre a napi gyakorlatban a diabetológusok adják meg a választ, akik a betegek és az új technológia pontos ismeretében javasolhatják az új módszert. Elvben minden 1-es és 2-es típusú cukorbeteg remélhet előnyt a készülék használatától. Természetesen vannak egyének, akik kifejezettebb haszonnal alkalmazhatják a Guardian RT-t. A világviszonylatban is kiemelkedő szintű hazai diabétesz gondozást végző szakemberek az első saját tapasztalatok után ki fogják alakítani álláspontjukat a készülék helyét illetően: igyekszünk minden érdekeltet elegendő információval ellátni.

Ennyi pozitívum után félve kérdezem meg a készülék árát.
– Pontos árat október végén, november első napjaiban tudok mondani. A monitor és a jeladó egyszeri, többéves befektetést jelent, a beteg által beszúrt érzékelők általában 4–6 napig mérnek, mindenki igényei szerint, bármikor vásárolhat ezekből. Igyekszünk részletfizetési konstrukciókat is kialakítani, illetve jó megoldásnak tűnik 2–3 beteg összefogása és a készülék „vándoroltatása”. A havi 1-2 hetes mérés is jelentős előrelépés lehet a szövődmények megelőzésében, az anyagcsere optimalizálásában.
Nem megkerülve az eredeti kérdést, körülbelül egy csúcskategóriájú hordozható számítógép árával kell kalkulálni: úgy gondolom a Guardian RT jelenleg a diabetológia „laptop”-ja, márcsak azért is, mert 21 napos memóriája egy program segítségével számítógépre bárki által könnyedén letölthető.

Aki többet szeretne tudni a készülékről, hol és kinél érdeklődhet?
– Javasoljuk, hogy kezelőorvosával konzultáljon a terápia szükségességéről minden érdeklődő. Természetesen technikai és termékismertetési tanácsot a Medtronic Hungária dolgozói adnak. A cikk végén két e-mail címet és két vonalas telefonszámot tüntetünk fel. Bármelyiken igyekszünk az érdeklődők rendelkezésére állni, ha nem vagyunk éppen elérhetőek, kérjük hagyjanak üzenetet, telefonszámot, ígérem mindenkit visszahívunk.
Angolul tudóknak emellett ajánlom a Medtronic Minimed honlapját: www.minimed.com. Itt mindig friss információkat találhatnak a kedves érdeklődők, például a tavasztól nálunk is kapható magyar nyelvű menüvel ellátott, folyamatos vércukormérővel összekapcsolt inzulinpumpánkról, a Paradigm RealTime készülékünkről. De az már egy más történet.