Járványként terjedő cukorbaj

A kibővített Európai Unió lakosainak 7,5%-a cukorbeteg, vagyis mintegy 30 millióan élnek ezzel a betegséggel, és közülük minden második nem tudja, hogy ő is érintett, ami azzal jár, hogy nem képes megakadályozni, vagy legalábbis késleltetni az ezzel járó szövődményeket.

A cukorbetegség az egyik leggyakoribb halálozási ok Európában: 3-4-szeresére növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát és leggyakoribb oka a szívinfarktusnak és az agyi érkatasztrófának, a stroke-nak is. Az amputáció kockázatát a 20-szorosára növeli. Az elhízott gyerekekből nagyobb valószínűséggel lesznek 2-es típusú cukorbetegek. A Nemzetközi Diabétesz Szövetség (IDF) 43 európai tagállamában jelenleg 50 millió cukorbeteg él, és még 100 millió ember, akik úgynevezett pre-diabéteszes, vagyis cukorbetegséget megelőző állapotban vannak. Közülük előreláthatólag még 50 millió embernél alakul ki 5 éven belül a betegség.

A cukorbetegséggel sokan viszonylag későn fordulnak orvoshoz, mert, főleg a 2-es típusú változat, nem jár jellegzetes tünetekkel vagy fájdalommal, és így csak mintegy 10-15 évvel a diagnózis felállítása után kezdik el az inzulin adását/adagolását, amikor a betegség okozta sejtpusztulást már nem lehet megállítani és a szövődmények is kialakultak.

A 2-es típusú cukorbetegség ugyanis együtt jár az úgynevezett béta sejtek lassú pusztulásával, és ez az oka, hogy a betegek inzulinra szorulnak - akár kombinációban, akár önmagában. A kutatások azt bizonyítják, hogy az időben elkezdett inzulinkezelés megállíthatja, vagy lelassíthatja a béta sejtek pusztulását.

Egészséges embernél az éhgyomorra mért (úgynevezett "éhomi") vércukorszint 6 mmol/l alatt, az étkezés utáni ("poszt-prandiális") érték 7-9 mmol/l között van, míg az A1c-értéknek (hemoglobin A1c, HbA1c) tartósan 7% alatt kell lennie. A korszerű terápia segít abban, hogy ezeket az értékeket minél jobban megközelítsük, ideális esetben elérjük a cukorbetegeknél is. Ebben az inzulin, mint a jelenleg ismert leghatékonyabb vércukorszint-csökkentő, nagy segítséget jelent.

Az eddigi legnagyobb és leghosszabb ideig tartó, a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőket elemző klinikai vizsgálat, az UKPDS (The United Kingdom Prospective Diabetes Study) eredményei szerint az A1c-érték minden 1%-nyi csökkenése 35%-kal csökkentette a kisereket érintő komplikációk (vakság, vese- és idegrendszeri károsodások) kialakulásának kockázatát. Ugyanez az 1%-nyi változás 25%-kal csökkenti a diabétesz miatti halálozásokat is, valamint 18%-kal az infarktusok számát. Ugyanakkor - a szak-emberek becslése szerint - a cukorbetegek legalább fele nem éri el a diabetológusok által célértékként meghatározott, 7% alatti A1c-t.

A korábbi szokásokkal ellentétben, amikor az inzulinterápiát a lehető legkésőbbre halasztották, a mai szakmai álláspont szerint a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél az időben elkezdett inzulinkezelés segít a vércukorszintet a megfelelő szinten tartani. Ezáltal a legrettegettebb szövődmények, a vakság és az amputáció elkerülhető, és az élet meghosszabbítható.