A cukorbetegség kezelése és az inzulinterápia

A kutatások szerint, a mozgás és a megfelelő táplálkozás mellett az inzulin alkalmazása kínálja a legnagyobb esélyt a vércukorszint csökkentésére és a 7 százalék alatti HbA1c-érték elérésére.

A cukorbetegség kezelése során az orvosi cél a normális vércukorszint elérése, amit az A1c 7 százalék alatti értéke is jelez, és segít megelőzni a szövődményeket is. Legalább ilyen fontos azonban, hogy az alkalmazott terápia kényelmesen illeszkedjen az adott beteg életmódjához. A korábbi szokásokkal ellentétben, amikor az inzulinterápiát a lehető legkésőbbre halasztották, a mai szakmai álláspont szerint a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél korábban kezdik el az inzulin alkalmazását.

Az inzulinnak számos fajtája van: ultrarövid, rövid, közép és hosszú hatású. Az azonban mindegyikben közös, hogy használatuk – csakúgy, mint bármely engedéllyel forgalomba hozott gyógyszernek – abszolút biztonságos.

Az ultrarövid hatású inzulinok már 15 perccel a beadás után elkezdenek hatni, maximális hatásuk fél-másfél óra múlva jelentkezik. Közvetlenül étkezés előtt, étkezés közben vagy rögtön utána szokták ezeket használni. Bár hatásuk 2–5 óra hosszat tart, ez arra nem elég, hogy az étkezések között végig egyensúlyban tartsák a vércukorértéket, ezért gyakran hosszabb hatású szerekkel kombinálják őket. Legnagyobb előnyük abban rejlik, hogy könnyen beilleszthetők az étkezések rendjébe és kivédik az evést követő vércukorszint-kiugrásokat.

A rövid hatású inzulinok – gyakran nevezik őket hagyományos inzulinnak is – a beadást követő fél óra múlva kezdenek hatni, legnagyobb hatásukat 2–4 óra múlva érik el. Étkezések előtt 30–45 perccel adva, csökkentik az étkezés okozta vércukor-emelkedést. Legfeljebb 8 órán keresztül tarthat a hatásuk.

A közepes hatású inzulinok adásának célja, hogy az étkezések között is egyensúlyban maradjon a vércukorszint. Az ilyen típusú szereknek, nagyjából 12 órával a beadás után, aktivitási csúcsuk van, és hatásuk 8–24 óra hosszat tart. Gyakran kombinálják őket rövid hatású inzulinnal.

A hosszú hatású inzulinanalóg 24 óra hosszat a vérben marad, és kifejti hatását, ezáltal használata kényelmes és állandó kontrollt biztosít. Minthogy az úgynevezett bazális vagy hosszú hatású inzulinból 24 órán keresztül, egyenletes sebességgel oldódik ki a hatóanyag, ez általában jobb vércukor-kontrollt biztosít, így csökkentve a diabétesz okozta komplikációk előfordulását.

Az egyenletes kioldódás miatt a sokak által rettegett, súlyos éjszakai hipoglikémia is ritka. A legújabb, napi egyszeri inzulin még kényelmesebb használatot biztosít, mint az eddigi napi kétszeriek – ezáltal talán olyan betegek is előírás szerint használják majd ezt a szert, akik egyébként „rettegnek” az injekciótól.

Az időben elkezdett inzulinkezelés segít a vércukor megfelelő szintentartásában. Ezáltal a legrettegettebb szövődmények, így a vakság, az amputáció elkerülhető, illetve meghosszabbítható az élet.