Inzulinterápia: Egy újdonságra várva és a háttér

A G- inzulin már törzskönyvezve van hazánkban is, de nincs kihirdetve, ezért nincs ára, csak külföldről szerezhető be. Sokat olvastam róla, magam is nagyon várom már. Egyébként megnéztem az OGYI honlapját, 2002 májusában törzskönyvezték. Vajon meddig kell még várni?

Saját tapasztalataim alapján állítom, olyan nagyszerű, hogy nem tudom igazán másik, eddig ismert inzulinhoz hasonlítani. Naponta egyszer kell beadni ezt a bázis-inzulint, és 24 órán át tart a  hatása, de nem ejti le a vércukrot, hanem szépen szinten tartja. Reméljük, hamarosan itthon is kapható lesz már végre a patikákban.

A G-inzulin sokkal jobb, mint az eddigiek. Nincs hatáscsúcsa, teljesen egyenletesen hat. Korábban éjjel 2 óra körül fel kellett kelnem, mert ha este 10-11 óra körül adtam volna be az egész éjjelre való NPH-t, akkor 2-3 óra körül jött a hipó. Most egyáltalán nincs ilyen.

Erdélyben élek, pár hete használom a G-inzulint, ami Romániában már kapható ingyenes receptre. Azóta nem kell rettegnem az éjszakai hipó miatt.

Felhívtam a Hungaro Pharmát és azt mondták, ha van szakorvosi javaslatom, ők behozzák. Nekünk sajnos nincs ilyen papírunk, mert nem ítéltettünk sürgős esetnek. Ahol alkalmazzák, az orvos vagy a központ hozatja be és adja oda a betegnek. Nagyon szomorú, hogy a magyar egészségügy itt tart a két éve törzskönyvezett gyógyszerrel, ami (ez nem sértés, inkább irigység) már Romániában is kapható.

Azt mondta az orvosom, hogy a nagyobb centrumokban egy csoport számára már itthon is hozzáférhető. Amíg történik valami, tapasztalatokat gyűjtenek, de hozzátette, ennek a körnek sem biztos, hogy folyamatosan tudják biztosítani a készítményt.

Ha rákerestek, a neten is találtok részletes tájékoztatót, ebből idézek egy pár sort:
„Ez egy mesterséges, ember tervezte inzulinszerű (inzulinanalóg) hatóanyag, amely még hatékonyabb, mint maga a természetes inzulin!”

Nálunk „Isten malmai” túlságosan lassan őrölnek, sajnos. Pedig mi, a reggeli magas értékekkel nem bíró és labilis beállíthatóságú 1-es típusú diabéteszesek már nagyon várjuk, mert sokkal jobbat ígér, mint régebbi társai. Jó lenne, ha az eü. kicsit csipkedné magát, még azon az áron is, ha a tb nem adna rá 100%-os támogatást. Helló eü minisztérium!!! A. közlönyben való kihirdetésre várunk!

(A hozzászólásokat Fórumunkról idéztük) 

A háttér... 

Örülök a magyar cukorbetegek határokon átívelő párbeszédének. Annak is, hogy a korábbi importkorlátozásokat Romániában liberalizáció váltotta fel, s így az új készítmény hozzáférhetővé vált az erdélyi diabéteszesek számára.

Itthon hónapok óta kemény tárgyalás folyik G-inzulin ügyében a gyártó cég és az OEP között. Tudni kell, hogy ennek a készítménynek az ára kétszerese ez eddig legdrágább patronos inzulinokénak (liszpro- és aszpartinzulin). A gyógyszerkassza pedig véges, hogy mennyire, azt a legutóbbi szigorító intézkedések is mutatják. A szakma és a betegszervezet egyértelműen letette voksát a G-inzulin mellett. Tehát a labda most a szaktárca és az OEP térfelén pattog. Remélhetőleg már nem sokáig, bár nem tudjuk megjósolni az ügy kimenetelét. Az elmúlt két évben egyre több hazai cukorbeteg számára nyílott lehetőség a G-inzulin kipróbálására, klinikai vizsgálat keretében. Számosan viszont dobozonként (5x3 ml, azaz 1500 E) 83 Euro + szállítási költségért hozatják be külföldről.

Információink alapján 2004. februártól teljes áron (18200 Ft) a hazai gyógyszertárakban is kapható lesz az új inzulin, s arra is van remény, hogy később valamilyen százalékos ártámogatásban részesül.
A kedvező döntésre sokan várnak, hiszen a G-inzulin alkalmazásával általában stabil anyagcsere-állapot és alacsony HbA1c szint érhető el, ami évtizedekkel képes kitolni a szövődmények jelentkezését, lassítja ezek súlyosbodását. Kétéves tapasztalat és 24 beteg eredményei alapján megerősíthetem, hogy a készítmény 24 órás hatása bizonyított.

Ennek is van enyhe csúcshatása 8–12 órával a beadást követően, de ez az NPH inzulinokhoz képest elhanyagolható. Előfordul, hogy lefekvés előtt adva reggelre nem képes 10 mmol alatt tartani a vércukrot, és éjjel hipoglikémiát okozhat. Ilyenkor megkísérelhető este helyett reggeli alkalmazása.
Vannak betegek, akiknél a kellően alacsony – 7,5% alatti – HbA1c szintek, illetve a szűk határok között mozgó vércukrok semmiféle ma ismert inzulinadagolási móddal nem biztosíthatók, beleértve a pumpakezelést is. Szerencsére ez csupán az esetek 10 százalékát teszi ki. Jobbára azok tartozhatnak e körbe, akik rendszertelen életvitelt folytatnak, összevissza étkeznek, esetleg különösen labilis a lelkiállapotuk.

Összegezésként hangsúlyozzuk, hogy a G-inzulin a mérvadó nemzetközi szaktekintélyek szerint is a kezelés történetében az első igazi bázisinzulin, amely leginkább képes biztosítani a szervezet folyamatos alap-inzulinellátását. Minden más készítménynél jobban kivédi a hajnali jelenséget és a túlzott reggeli vércukor-emelkedést. Ritkábban okoz hipoglikémiát. Alkalmazása nagyon indokoltnak tűnik az 1-es típusú diabéteszesek 20–30 százalékánál és lényeges életminőség javulást eredményezhet további 30–40 százalékuknál. Ígéretes lehet a 2-es típusú betegek meghatározott csoportjainál is. Az inzulinkezelés minden problémáját persze valamennyi betegnél ez sem fogja megoldani. Nem szabad elfelejteni, hogy alkalmazása mellett is törekedni kell a rendszeres és fegyelmezett életvitelre, a kiegyensúlyozott diétára, és nem mellőzhető a napi 4-5 alkalommal végzett vércukor-önmeghatározás.