Dr. Földesi Irén főorvos

„Küzdök a struccpolitika ellen”

Míg a 90-es évek elején a Szentesi Kórház Belgyógyászati Osztályának szűkös ambulanciáján kezeltük betegeinket, addig ma már diétás konyhából, két vizsgálóból álló diabetológiai szakellátó hellyé alakultunk. Betegeink többsége előjegyzés alapján keresi fel a rendelést, új pácienseink általában háziorvosi beutalóval érkeznek. Az inzulinra szorulók kezdettől fogva gondozásunk alá tartoznak, de a problémásabb anyagcserehelyzetű tablettás cukorbetegek is rendszeresen visszajárnak. A „csak” diétával egyensúlyban lévő diabéteszeseket évenkénti kontrollra rendeljük vissza, mivel így a szükséges szemészeti, labor- és egyéb vizsgálatok nem „felejtődnek” el, és a betegség nyomon követése, az esetleges szövődmények felismerése időben történik.

A 2-es típusú cukorbetegek egyre nagyobb száma miatt az életmódbeli kezelés szempontjából a csoportos páciensoktatás tűnik a legkézenfekvőbb megoldásnak, amire remélhetően egy-két hónapon belül szakrendelésünkön újra mód nyílik. Rendelőnk konferenciateremmel és bemutatóteremmel bővül, ahol délelőttönként diétás tanácsadást, a hozzátartozók csoportos fogadását és különböző eszközök (vércukormérő készülékek és inzulinadagoló tollak stb.) bemutatását tervezzük. Délutánonként ugyanitt lehetőség nyílik a nővérek és a családorvosok továbbképzésére.
Egy évtizede kezdtük az 1-es típusú cukorbetegeink edukációját, háromnapos ambuláns páciensoktatás keretében. A több éven át tartó – e lap főszerkesztője által támogatott –, a környék fiataljait tömörítő, jelentős anyagcsere-javulással járó kezdeményezésnek az idő- és helyhiány vetett véget.

Reményeink szerint a fiatal betegek fogadására a megújult körülmények ismét lehetőséget teremtenek. Tervezzük az inzulinpumpás kezelés beindítását is, ennek ismertetését szintén a csoportos oktatás keretében szeretnénk megoldani.

Elsősorban a 2-es típusú cukorbeteg olvasóinknak, illetve családtagjaiknak címezve Ön mit tart különösen fontosnak a követendő életmód és az önellenőrzés terén?
– Szinte mindennél fontosabbnak tartom a betegek és a még nem betegek egészséges életmódra tanítását, a helyes táplálkozási szokások megismertetését, aminek érdekében munkatársaimmal együtt komoly erőfeszítéseket teszünk. A szív- és érrendszeri betegségeket előidéző öt rizikótényező közül – a dohányzás kivételével – négy a táplálkozással függ öszsze. Ezek: az elhízás, a magas vérnyomás, a magas vérzsírok és a cukorbetegség. Meggyőződéssel vallom, hogy az egészség megőrzésének alapvető feltétele a minőségi táplálkozás!

Mivel a prevenció, azaz a betegségmegelőzés híve vagyok, régi vágyam Szentes lakosságának diabétesz-szűrése. Sajnos ez még várat magára, mivel egy ilyen program kidolgozása és kivitelezése komoly anyagi ráfordítást igényel. Reménykedtem, hogy az Egészség Évtizedének Johann Béla Nemzeti Programja majd lehetőséget nyújt arra, hogy pályázati úton előteremtsük a szükséges anyagi fedezetét. Ez nem sikerült, mert a támogatási lehetőség egyelőre csak a daganatos betegségek szűrésére korlátozódik. Ennek ellenére a cukorbetegek környezetét folyamatosan szűrjük, a pácienssel érkező rokonnál is, ha beleegyezik.

A hozzátartozók többsége ezt jó néven veszi, persze vannak, akik nem akarnak semmilyen vizsgálatba beleegyezni, nehogy kiderüljön valami rejtett betegségük. Az ilyen struccpolitika ellen küzdök hosszú évek óta, hiszen ha időben felfedezünk egy magas vérnyomást vagy kóros vérzsírértéket, a rendellenességeket még panaszmentes állapotban kezelve elkerülhetjük a későbbi komolyabb betegségek jórészét.  Öt éve minden terhes asszonynál elvégezzük a cukorterheléses vizsgálatot, a gesztációs szűrést a budapesti Nemzeti Diabétesz Gondozási Központtal karöltve. Most a terhességi cukorbetegség felderítésére irányuló egységes és országos program kidolgozását készítjük elő. Mint tudjuk, a terhesség alatti anyagcserezavar mintegy „előjelzi” a később (8-10 év múlva) esetlegesen kialakuló cukorbetegséget.

Milyen a szakrendelő, és a kórház kapcsolata a családorvosokkal, kollégái mennyire ismerik a cukorbetegség kezelésének legújabb eredményeit?
–    A környék családorvosaival kitűnő együttműködés alakult ki az utóbbi években, 2-3 havi rendszerességgel szakmai találkozókat tartunk, és az állandó telefonos kapcsolat lehetővé teszi az aktuális esetek azonnali megbeszélését is. Egyre több fiatal kolléga vesz körül, akik rezidens korukban segítőim voltak, így ugyanazt a szemléletet közvetítik a betegek felé, amelyet jómagam is képviselek.

Dr. Földesi Irén 1984-ben végzett a Szegedi Orvostudományi Egyetemen. Egy évet dolgozott Csongrádon a belgyógyászati osztályon, 1985-ben lett a Szentesi Kórház I. Belgyógyászati Osztályának orvosa. 1996-tól adjunktus, 1998-ban diabetológiai szakképesítést szerzett, 2000 májusa óta a Magyar Diabetes Társaság vezetőségi tagja. 2001. júniusában főorvosi kinevezést kapott, és 2003. júniustól lett a szentesi járóbeteg-szakellátás vezetője.
Számos szakfolyóiratban jelentek meg a diabétesszel kapcsolatos cikkei: Terhesség és diabetes, Antidiabetikus terápia, Öregkori cukorbetegség kezelése, A szénhidrát-anyagcserét befolyásoló (egyéb) gyógyszerek, Diabeteses láb. {mos_ri:7}