Dr. Pogátsa Gábor professzor

A cukorbetegek gyógyításának elismert szakemberét először pályája indulásáról kérdeztük.

Szakmai körökben ismert, hogy professzor úr munkásságát a kísérletektől a gyakorlati alkalmazásig érvényesülő szigorú következetesség jellemzi. Említene erre a cukorbetegséggel kapcsolatos példákat?
– Kezdetben a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében leggyakrabban használt szulfanilurea készítmények májra gyakorolt hatásának kutatásával foglalkoztam. Később érdeklődésem a vércukorcsökkentő tabletták hatóanyagainak a szív- és érrendszerre kifejtett hatására terelődött. Kísérleti eredményeink is gazdagítják azokat a tapasztalatokat, amelyek elősegítik a cukorbetegség késői szövődményeinek megelőzését, illetve kialakulásának késleltetését, vagyis segítenek a sokat emlegetett „ halálos négyes” a 2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás, az érelmeszesedés és a zsíranyagcsere zavara elleni küzdelemben.

Manapság egyre több tanácsot kapnak a cukorbetegek a legkülönbözőbb forrásokból. Sajnos ezek néha nem eléggé egyértelműek. Ön az életmód szempontjából mit tart meghatározónak?
– A cukorbetegek anyagcsere-egyensúlyának elérését és fenntartását, vagyis a helyes életvezetést csak a beteg megfelelő figyelme és fegyelme garantálhatja. Helyes életmódon értendő az előírt étrend, gyógyszerelés és fizikai tevékenység betartása , amelyet a beteg gyakran csak akkor tud megvalósítani, ha ebben a családtagok is támogatják.

Ami az étkezést illeti, fontos az időpontok betartása. Ez általában napi ötszöri étkezést jelent, az inzulinnal kezeltek számára esetleg még gyakoribbat. Ez azonban nem azonos a napi ötszöri jóllakással. A nem kívánatos elhízás elkerülhető, ha kalóriadús ételek, tésztafélék, zsíros sajtok és húsok helyett párolt zöldséget, illetve salátát kefírrel vagy joghurttal ízesítve fogyaszt a beteg. A vörös húsok (marha, disznó) helyett a fehér húsok (pulyka, csirke, hal) fogyasztása ajánlott. A gyümölcsök szükségesek, de mennyiségi és bizonyos minőségi korlátozással. Például tilos az aszalt gyümölcs, a szőlő, a szilva, a ringló és a banán – magas cukortartalmuk miatt.

Mozgásként a nem versenyszerűen űzött sport, a kerti munka, a séta ajánlott. Különösen az ülőmunkát végzők számára szükséges valamilyen rendszeres mozgás. Még az idős, fizikailag gyengébb betegek is sétáljanak legalább napi kétszer fél órát. A rendszeres mozgással számos komolyabb baj megelőzhető vagy késleltethető.
Amennyiben vércukorcsökkentő tablettát szed a beteg vagy inzulinra van szüksége, tartsa be az adagolási előírásokat és időpontokat. A gyógyszerelési előírások elhanyagolása esetén hipo- vagy hiperglikémia léphet fel.

Nem gondolja, hogy a magyar szokások ismeretében meglehetősen nehéz betartani az említett étrendet?
– Sajnos, mind a hazai családi konyha, mind a vendéglők kínálata általában ellentétes a korszerű és egészséges táplálkozás normáival. A zsíros pörköltről vagy csülkös bablevesről, a vajkrémes, szénhidrátdús tortákról, akármilyen ínycsiklandók is, le kell mondani. Egyébként a táplálkozási szokások javítása érdekében már gyermekkorban, az iskolában el kellene kezdeni az egészséges étkezésre nevelést.

A fegyelmezetten étkező cukorbeteg mivel óvhatja meg életminőségét?
– Csak ismételni tudom a rendszeres testmozgás és gyógyszerelési előírások pontos betartásának jelentőségét. Fontos a rendszeres lábápolás! Érzészavar vagy sebesedés esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Célszerű, ha a beteg naplót vezet étkezéséről, fizikai tevékenységéről, gyógyszereléséről és a cukorbetegségével kapcsolatos egyéb eseményekről. Így a kezelőorvos pontos információt kaphat a két orvosi vizit között történtekről.

A vércukorcsökkentő tabletták mellékhatásait kutató munkája kapcsán említene pár megállapítást....
– Ma már többféle hatóanyag-tartalmú, vércukorcsökkentő tabletta van forgalomban. Szív- és érrendszeri hatásukban jelentős különbségek vannak. A glibenclamid például kedvező hatású a ritmuszavarokra, a gliclazid gátolja a vér intenzív alvadékonyságát és a retinopatia kialakulását, a glimepirid kedvezően hat a szívizomzat oxigénfelvételére, nem okoz koszorúér-összehúzódást és mérsékli a ritmuszavart, a metformin pedig testsúlycsökkentő hatású. Tehát, lehetőség van a célnak legjobban megfelelő tabletta kiválasztására, hogy megelőzzük illetve késleltessük a szövődményeket.

Az egyetem befejezése után – szerencsémre – több neves professzor, a szakma jelentős egyéniségei mellett dolgozhattam és tanulhattam. Érdeklődésem korán a cukorbetegség felé fordult. 1967-ben kerültem az Országos Kardiológiai Intézetbe. A cukorbetegség, valamint a szív- és érbetegségek között ugyanis szoros összefüggés áll fenn. Itt lehetőségem nyílt szélesebb körű kutatásra és ezen keresztül nemzetközi kapcsolatok kialakítására a diabetológia, illetve a szív- és érbetegségek terén. Rövidesen a Kutatási Osztály vezetője lettem, és feladatokban gazdag évtizedek után innen vonultam nyugdíjba.
Jelenleg is változatlanul együttműködöm 520 diabetológus orvoskollégámmal a cukorbeteg-tanácsadási és gondozási helyek nyilvántartó munkáján keresztül. A Magyar Diabetes Társaság országszerte 149 felnőtt és 33 gyermek cukorbeteg-tanácsadási helyet tart nyilván, ahol kiváló belgyógyász, gyermekgyógyász, nőgyógyász, szemész és más szakterületekhez tartozó diabetológus végzi a cukorbetegek magas szintű szakellátását. {mos_ri:7}