Hegyi Adrienne dietetikus

„Igyekezzünk ritkán bűnözni”

Személyes tapasztalataim vannak a fegyelmezett életmód és a rendszeresség fontosságáról, a szúrások kellemetlenségeiről, vagy a diéta betartásának nehézségeiről. Én is szembekerülök a legtöbb „kísértéssel”, amelyeknek több-kevesebb sikerrel próbálnak ellenállni a cukorbetegek.

Miért fontos, hogy az orvosi instrukciók mellett a dietetikus tanácsait is megismerjék a cukorbetegek?
– A cukorbetegség kezelésében a diéta egyenértékű a tablettás és inzulinos kezeléssel. Sőt, a 2-es típusú cukorbetegek többségénél az időben elkezdett diéta  és az ezzel elért súlycsökkenés normalizálhatná a vércukrot, illetve kitolhatná a tablettás vagy inzulinos kezelés megkezdésének idejét. A tablettát és az inzulint időben és mennyiségben össze kell hangolni a diétával. A jó vércukorértékek eléréséhez a megfelelő, személyre szabott étrend igen fontos.

Mit szeret ebben a munkában, és mi az, amit nehéznek tart?
– Szeretem, ha a beteg felhív, hogy „Nővérke, fogytam egy kilót a múlt héten!”, ha elmeséli a klubban, hogy kipróbált egy diétás receptet és a családnak is ízlett. Tehát jó érzés, ha bármilyen keveset is, de segíteni tudok. Eleinte izgultam, amikor több ember előtt kellett beszélnem, aztán belejöttem. Előadni nem mindig szeretek,  jobb a „beszélgetős” tanácsadás, ha a hallgatóság kérdez.
Nem szeretem, ha kevés az idő és nincs  öt percem, hogy átgondoljam a következő feladatot, ha nagyon sok a beteg és nem tudok mindenkivel megfelelően foglalkozni. Ezek a nehézségek – sajnos – egyre gyakrabban felmerülnek.

Milyen különbséget tapasztal az 1-es és 2-es típusú cukorbetegek „fogadókészségében”?
– Az 1-es típusú diabéteszesek többsége könnyebben meggyőzhető. Betegségük kezdetekor általában súlyos és kellemetlen tüneteik vannak, így hamar megértik, hogy ezek kivédéséhez mit kell tenniük. Az ő esetükben a rohanás, az iskola, a munkahely, a pályaválasztás, a családtervezés és a cukorbetegség összeegyeztetése jelenti a legnagyobb gondot. Ha látják, hogy igyekszünk az életükhöz igazított inzulin- és diétás kezelést tanácsolni, általában együttműködnek. Amit nagyon fájlalok, hogy egyre többen jönnek vissza hozzánk elkeseredetten, mert bárhogy igyekeznek, betegségük miatt nem találnak állást.   A 2-es típusú betegeknél  többnyire évtizedek alatt rögzült szokások helyett kell mást ajánlanunk. Az ő esetükben sokszor nincs is tünete a magas vércukornak, a beteg nem érti, miért kellene változtatnia életmódján. Egyéb betegségek miatt az étrend összeállítása is nehezebb lehet, a fogyókúra sikerét pedig veszélyeztetheti, ha a páciens nehézkesen, keveset mozog. A hozzátartozók bevonása segíthet. Igyekeznünk kell nem tiltani mindazt, amit a beteg szeret – kössünk inkább kompromisszumot!

Miként lehet úgy intézni, hogy ne kelljen kétféle háztartást vezetni a családban?
– Mivel a cukorbetegek étrendje szinte mindenben az egészséges táplálkozásnak felel meg, ennek nem kellene gondot okoznia. Ugyanazokat az ételeket együk, csak cukorbeteg családtagjainknak a mennyiségekre kicsit szigorúbban kell figyelniük. Ha nem akar minden családtag édesítőszert használni, az ételeket utólag ízesítsük. Meg kell tanulni viszont, hogy a diabéteszesnek ajánlott adag melyik bögrével, pohárral, merőkanállal vehető ki a „családi fazékból”, ehhez használni szükséges a tápanyagtáblázatot és a mérleget.

Mi az, ami egyértelműen tilos, és miben lehet engedékenyebbnek lenni?
– Ami biztosan árt, az a cukorral készült ital, ez gyors és kifejezett vércukoremelkedést okoz. (Hipoglikémiás  rosszullét esetén ezért ajánlott!) Ami biztosan mindenkinek szóló tanács: együnk az egészséges táplálkozás szabályai szerint, fogyasszunk kevesebb sót és zsiradékot,  viszont több zöldséget, gyümölcsöt, sovány tejterméket, halat, és érjük el a kívánatos testsúlyunkat! Nincs olyan beteg, aki mindig, minden szabályt betart, de igyekezzünk ritkán és ésszel „bűnözni”! Ha nem tudunk ellenállni a szelet süteménynek, legalább uzsonna helyett együk, ne minden nap és tényleg csak egy szeletet! A legfontosabb követelmény, hogy az étrend legyen egyénre szabott!

Igaz-e, hogy az átlagos étkezésnél jóval drágább a cukorbeteg-diéta betartása?
– Sok betegem hivatkozott arra, hogy nincs pénze diétás készítményekre. Amit nekünk ennünk kell, nem diétás termék! A barna vagy rozskenyér, a sovány tej és tejtermék, a zöldség, a gyümölcs, a sovány hús mindenkinek ugyanannyiba kerül. A valóban drága diétás édességek viszont magas energia- és szénhidráttartalmuk miatt mindennapos fogyasztásra semmiképp sem ajánlhatók. Egy előadásomra készülve a beteg egyhetes diétás és nem diétás étrendjének árát hasonlítottuk össze. Napokig jártam az üzleteket és számoltam az árakat. Az eredmény engem is meglepett: a diétás étrend napi 149 forinttal olcsóbb volt, mint a nem diétás! Pedig több zöldség, gyümölcs, soványabb felvágott és sajt szerepelt benne, de amennyivel ezek drágábbak voltak, annyival került kevesebbe, hogy a mennyiségeket csökkentettük. Az említett beteg  majdnem másfél kilót fogyott. Ha arra gondolnak, mennyibe fog kerülni a cukorbetegség szövődményeinek gyógyszeres kezelése, talán nem sajnálják a pénzt egy kicsit több zöldségre, ami kigazdálkodható, ha kevesebb zsíros húst és felvágottat vesznek. Érdemes megpróbálni!

Hegyi Adrienne 34 éves. A Haynal Imre Egészségtudományi és Orvostovábbképző Intézet Egészségügyi Főiskolai Karának dietetikai szakán végzett 1995-ben.  A Fővárosi Önkormányzat Bajcsy-Zsilinszky Kórháza III. belgyógyászati osztályára került, ahol a mai napig is dolgozik. Főként cukor- és érbetegeket kezelnek itt, Adrienne feladata a diétás tanácsadás, csoportos foglalkozás az ambulancia betegeivel, szükség esetén személyre szabottan is.
Időközben elvégezte a Juvenilis Diab-Help Alapítvány  edukátorképző tanfolyamát. Ennek célja fiatal cukorbetegek kiképezése arra, hogy 18 év alatti sorstársaiknak   átadják tapasztalataikat. Azóta nyaranta 8-10 napig „tábori diétás nővér”.   Több alkalommal tartott előadást a Diabetes Napon, számos diétás ismeretterjesztő és szakcikket írt diéta témákban, tagja  a Magyar Diabetes Társaságnak. {mos_ri:7}