Cukorbeteg kismamáknál kulcskérdés a vérnyomás

"Azoknál a cukorbeteg nőknél, akiknek a veséje is érintett, nagyobb a kockázata a terhességi komplikációknak, melyek koraszüléshez vezethetnek.” – nyilatkozta a Reutersnek Dr. Lene Ringholm Nielsen. „Ez a cikk leírja, milyen jelentőséggel bír a cukorbeteg kismamák magas vérnyomás elleni intenzív kezelése.” Nielsen és munkatársai a koppenágai Rigshospitaletben 117 várandós cukorbeteg asszonyt vizsgáltak. Szükség szerint alkalmazták a magas vérnyomás elleni terápiát, hogy a vérnyomást 135/85 Hgmm alatt tartsák, a vizelet albuminszintjét pedig 300 mg alatt.

A normál albuminszintű 100 nő közül 14 kapott kezelést, a 10 enyhén emelkedett értékeket mutató kismamák közül 5, a cukorbetegségből eredő vesebetegségben szenvedő hét nő közül pedig mindegyik. Az átlagos szisztolés vérnyomás a három csoport esetében 120, 122 és 135 Hgmm volt. A diasztolés érték átlagos értékeiben, illetve a hemoglobin A1C szintjében (mely a vércukor szintjére utal) nem mutatkozott eltérés a csoportok között.

A három vesebetegségben szenvedő asszonynál kialakult a terhességi toxémia. Ez egy igen veszélyes állapot, melyet magas vérnyomás jellemez, a vizeletben fehérje jelenik meg, és ödémásodás. A koraszülés aránya 20% volt azoknál az asszonyoknál, akiknek normális, vagy némileg emelkedett volt az albuminszintjük, a cukorbetegséggel összefüggő vesebetegek esetében pedig 71%. Az első két csoport esetében az átlagos születési súly hasonló volt, 3 540 ill. 3 430 gramm, a vesebetegek esetében viszont alacsonyabb: mindössze 2765 gramm.

A vizsgálatot végzők azonban azt állítják, hogy korábbi tanulmányokkal összevetve, melyek kevésbé szigorú stratégiát használtak a vérnyomás, az albuminszint és a vércukorszint szabályozására, ebben a tanulmányban nagyobb súlyú újszülöttek jöttek a világra és a terhességek is tovább tartottak.

Nielsen összegzése szerint az eredmények azt sugallják: „a magas vérnyomással kapcsolatos problémák korai kontrolljával elérhető, hogy minél több cukorbeteg kismama a megfelelő ideig hordhassa ki a terhességét.”